ASKEP ANAK LEUKIMIA

BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar belakang

Leukemia berasal dari bahasa yunani yaitu leukos yang berarti putih dan haima yang berarti darah. Jadi leukemia dapat diartikan sebagai suatu penyakit yang disebabkan oleh sel darah putih. Proses terjadinya leukemia adalah ketika seldarah yang bersifat kanker membelah secara tak terkontrol dan mengganggupembelahan sel darah normal.

Di Indonesia kasus leukemia sebanyak ± 7000 kasus/tahun dengan angkakematian mencapai 83,6 % (Herningtyas, 2004). Data dari International Cancer Parent Organization (ICPO) menunjukkan bahwa dari setiap 1 juta anak terdapat120 anak yang mengidap kanker dan 60 % diantaranya disebabkan oleh leukemia(Sindo, 2007). Data dari WHO menunjukkan bahwa angka kematian di AmerikaSerikat karena leukemia meningkat 2 kali lipat sejak tahun 1971 (Katrin, 1997).Di Amerika Serikat setiap 4 menitnya seseorang terdiagnosa menderita leukemia.Pada akhir tahun 2009 diperkirakan 53.240 orang akan meninggal dikarenakan leukemia (TLLS, 2009).

2. Tujuan penulisan

1.      Tujuan Umum

Dapat menerapkan asuhan keperawatan pada anak dengan masalahkesehatan terutama leukemia

2.      Tujuan Khusus

a.         Mahasiswa mampu melakukan pengkajian pada klien dan keluarga dengan masalah leukemia.

b.         Mahasiswa mampu menganalisa data dengan masalah leukemia.

c.         Mahasiswa mampu menyusun rencana dan interfensi keperawatanterhadap klien dengan leukemia.

d.        Mahasiswa  mampu  melakukan  implementasi  sesuai  denganinterfensi keperawatan yang telah disusun.

e.         Mahasiswa mampu melakukan evaluasi terhadap implementasikeperawatan yang telah dilaksanakan.

BAB II

KONSEP DASAR MEDIS

A.    Pengertian

Leukemia adalah suatu penyakit neoplastik yang ditandai oleh proliferasi abnormal dari sel-sel hematopoietik.

B.     Etiologi

Penyebab leukemia masih belum diketahui secara pasti hingga kini. Menurut hasil penelitian, orang dengan faktor risiko tertentu lebih meningkatkan risiko timbulnya penyakit leukemia.

a.       Host

1)      Umur, jenis kelamin, ras

       Insiden leukemia secara keseluruhan bervariasi menurut umur. LLA merupakan leukemia paling sering ditemukan pada anak-anak, dengan puncak insiden antara usia 2-4 tahun, LMA terdapat pada umur 15-39 tahun, sedangkan LMK banyak ditemukan antara umur 30-50 tahun. LLK merupakan kelainan pada orang tua (umur rata-rata 60 tahun). Insiden leukemia lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita. Tingkat insiden yang lebih tinggi terlihat di antara Kaukasia (kulit putih) dibandingkan dengan kelompok kulit hitam.

       Leukemia menyumbang sekitar 2% dari semua jenis kanker. Menyerang 9 dari setiap 100.000 orang di Amerika Serikat setiap tahun. Orang dewasa 10 kali kemungkinan terserang leukemia daripada anak-anak. Leukemia terjadi paling sering pada orang tua. Ketika leukemia terjadi pada anak-anak, hal itu terjadi paling sering sebelum usia 4 tahun.

2)      Faktor Genetik

       Insiden leukemia pada anak-anak penderita sindrom down adalah 20 kali lebih banyak daripada normal. Kelainan pada kromosom 21 dapat menyebabkan leukemia akut. Insiden leukemia akut juga meningkat pada penderita dengan kelainan kongenital misalnya agranulositosis kongenital, sindrom Ellis Van Creveld, penyakit seliak, sindrom Bloom, anemia Fanconi, sindrom Wiskott Aldrich, sindrom Kleinefelter dan sindrom trisomi D.

       Pada sebagian penderita dengan leukemia, insiden leukemia meningkat dalam keluarga. Kemungkinan untuk mendapat leukemia pada saudara kandung penderita naik 2-4 kali.19 Selain itu, leukemia juga dapat terjadi pada kembar identik.

       Berdasarkan penelitian Hadi, et al (2008) di Iran dengan desain case control menunjukkan bahwa orang yang memiliki riwayat keluarga positif leukemia berisiko untuk menderita LLA (OR=3,75; CI=1,32-10,99) artinya orang yang menderita leukemia kemungkinan 3,75 kali memiliki riwayat keluarga positif leukemia dibandingkan dengan orang yang tidak menderita leukemia.

b.      Agent

       1)      Virus

                   Beberapa virus tertentu sudah dibuktikan menyebabkan leukemia pada binatang. Ada beberapa hasil penelitian yang mendukung teori virus sebagai salah satu penyebab leukemia yaitu enzyme reserve transcriptase ditemukan dalam darah penderita leukemia. Seperti diketahui enzim ini ditemukan di dalam virus onkogenik seperti retrovirus tipe C yaitu jenis RNA yang menyebabkan leukemia pada binatang.

       Pada manusia, terdapat bukti kuat bahwa virus merupakan etiologi terjadinya leukemia. HTLV (virus leukemia T manusia) dan retrovirus jenis cRNA, telah ditunjukkan oleh mikroskop elektron dan kultur pada sel pasien dengan jenis khusus leukemia/limfoma sel T yang umum pada propinsi tertentu di Jepang dan sporadis di tempat lain, khususnya di antara Negro Karibia dan Amerika Serikat.

       2)      Sinar Radioaktif

                   Sinar radioaktif merupakan faktor eksternal yang paling jelas dapat menyebabkan leukemia. Angka kejadian LMA dan LGK jelas sekali meningkat setelah sinar radioaktif digunakan. Sebelum proteksi terhadap sinar radioaktif rutin dilakukan, ahli radiologi mempunyai risiko menderita leukemia 10 kali lebih besar dibandingkan yang tidak bekerja di bagian tersebut. Penduduk Hirosima dan Nagasaki yang hidup setelah ledakan bom atom tahun 1945 mempunyai insidensi LMA dan LGK sampai 20 kali lebih banyak. Leukemia timbul terbanyak 5 sampai 7 tahun setelah ledakan tersebut terjadi. Begitu juga dengan penderita ankylosing spondylitis yang diobati dengan sinar lebih dari 2000 rads mempunyai insidens 14 kali lebih banyak.

       3)      Zat Kimia

                   Zat-zat kimia (misal benzene, arsen, pestisida, kloramfenikol, fenilbutazon) diduga dapat meningkatkan risiko terkena leukemia.18 Sebagian besar obat-obatan dapat menjadi penyebab leukemia (misalnya Benzene), pada orang dewasa menjadi leukemia nonlimfoblastik akut.

       Penelitian Hadi, et al (2008) di Iran dengan desain case control menunjukkan bahwa orang yang terpapar benzene dapat meningkatkan risiko terkena leukemia terutama LMA (OR=2,26 dan CI=1,17-4,37) artinya orang yang menderita leukemia kemungkinan 2,26 kali terpapar benzene dibandingkan dengan yang tidak menderita leukemia.

       4)      Merokok

                   Merokok merupakan salah satu faktor risiko untuk berkembangnya leukemia. Rokok mengandung leukemogen yang potensial untuk menderita leukemia terutama LMA.

       Banyak penelitian yang menunjukkan bahwa merokok meningkatkan risiko LMA. Penelitian Hadi, et al (2008) di Iran dengan desain case control memperlihatkan bahwa merokok lebih dari 10 tahun meningkatkan risiko kejadian LMA (OR=3,81; CI=1,37-10,48) artinya orang yang menderita LMA kemungkinan 3,81 kali merokok lebih dari 10 tahun dibanding dengan orang yang tidak menderita LMA. Penelitian di Los Angles (2002), menunjukkan adanya hubungan antara LMA dengan kebiasaan merokok. Penelitian lain di Canada oleh Kasim menyebutkan bahwa perokok berat dapat meningkatkan risiko LMA. Faktor risiko terjadinya leukemia pada orang yang merokok tergantung pada frekuensi, banyaknya, dan lamanya merokok.

c.       Lingkungan (Pekerjaan)

       Banyak penelitian menyatakan adanya hubungan antara pajanan pekerjaan dengan kejadian leukemia. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Jepang, sebagian besar kasus berasal dari rumah tangga dan kelompok petani. Hadi, et al (2008) di Iran dengan desain case control meneliti hubungan ini, pasien termasuk mahasiswa, pegawai, ibu rumah tangga, petani dan pekerja di bidang lain. Di antara pasien tersebut, 26% adalah mahasiswa, 19% adalah ibu rumah tangga, dan 17% adalah petani. Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan bahwa orang yang bekerja di pertanian atau peternakan mempunyai risiko tinggi leukemia (OR = 2,35, CI = 1,0-5,19), artinya orang yang menderita leukemia kemungkinan 2,35 kali bekerja di pertanian atau peternakan dibanding orang yang tidak menderita leukemia.

C.    Manifestasi Klinis

                   Manifestasi klinik yang sering dijumpai pada penyakit leukemia adalah sebagai berikut :

a.       Anemia

       Disebabkan karena produksi sel darah merah kurang akibat dari kegagalan sumsum tulang memproduksi sel darah merah. Ditandai dengan berkurangnya konsentrasi hemoglobin, turunnya hematokrit, jumlah sel darah merah kurang. Anak yang menderita leukemia mengalami pucat, mudah lelah, kadang-kadang sesak nafas.

b.      Suhu tubuh tinggi dan mudah infeksi

       Disebabkan karena adanya penurunan leukosit, secara otomatis akan menurunkan daya tahan tubuh karena leukosit yang berfungsi untuk mempertahankan daya tahan tubuh tidak dapat bekerja secara optimal.

c.       Perdarahan

Tanda-tanda perdarahan dapat dilihat dan dikaji dari adanya perdarahan mukosa seperti gusi, hidung (epistaxis) atau perdarahan bawah kulit yang sering disebut petekia. Perdarahan ini dapat terjadi secara spontan atau karena trauma. Apabila kadar trombosit sangat rendah, perdarahan dapat terjadi secara spontan.

d.      Penurunan kesadaran

       Disebabkan karena adanya infiltrasi sel-sel abnormal ke otak dapat menyebabkan berbagai gangguan seperti kejang sampai koma.

e.       Penurunan nafsu makan

f.       Kelemahan dan kelelahan fisik

D.    Patofisiologi

Klasifikasi leukemia dibagi menjadi menjadi 2 kelompok besar, yang ditandai dengan ditemukannya sel darah putih matang yang menyolok – agranulosit (leukemia granuosit/mielositi) atau limfosit  ( limpfositik ). Klasifikasi ini didasarkan pada  morfologis diferensiasi sel  dan pematangan sel-sel leukemia predominan  di dalam sum-sum tulang dan sitokimiawi (Gralnick, 1977; Dabich, 1980, Price,1995). Kalsifikasi ini juga dapat dijadikan suatu gambaran varian dalam manifestasi  klinik, prognosis dan pengobatannya.

Walaupun leukemia menyerang kedua jenis kelamin, tetapi pria terserang sedikit lebih banyak dibanding wanita. Leukemia limfositik, terutama akut menyolok pada anak-anak umur kurang dari 15 tahun, dengan puncaknya pada umur 2-4 tahun. 

Penyebab leukemia secara jelas hingga saat ini belum diketahui dengan pasti, tetapi pengaruh lingkungan dan genetik diperkirakan memegang peranan penting.  Faktor genetik dapat dilihat pada tingginya kasus leukemia pada anak kembar monozigot.  Faktor lingkungan berupa kontak dengan radiasi ionisasi disertai manifestasi leukemia timbul bertahun-tahun kemudian. Zat kimia misalnya : benzen, arsen, kloramfenikol, fenilbutazone, dan agen antineoplastik, dikaitkan dengan frekwensi yang meningkat , khususnya agen alkil.  Agent virus HTLV-1 dari leukemia sel T sejak lama dapat menyebabkan timbulnya leukemia.

Leukemia akut baik granulositik atau mielositik  merupakan jenis leukemia yang banyak terjadi pada orang dewasa. Manifestasi klinis berkaitan dengan berkurangnya atau tidak adanya sel hematopoietik (Clarkson, 1983).  Tanda dan gejala leukemia akut berkaitan dengan netropenia dan trombositopenia. Ini adalah infeksi berat yang rekuren disertai timbulnya tukak pada membrana mukosa, abses perirektal, pnemonia, septikemia disertai menggigil, demam, tachikardi dan tachypnea.  Trombositopenis menyebabkan perdarahan yang tak terkontrol. Tulang mungkin sakit dan lunak. Anemia bukan merupakan manifestasi awal disebabkan karena umur eritrosit yang panjang. Gejala anemia berupa pusing, malaise, dan dispnea waktu kerja fisik yang melelahkan. Pensitopenia dapat terjadi setelah dilakukan kemoterapi.

Leukemia limfositik akut (LLA), paling sering menyerang anak-anak dibawah 15 tahun dan mencapai puncaknya pada umur 2-4 tahun. Manifestasi LLA berupa proliferasi limfoblas abnormal dalam sum-sum tulang dan tempat ekstra medular seperti kelenjar limfe dan limpa.  Tanda dan gejala dikaitkan dengan penekanan pada unsur – unsur sum-sum tulang normal. Karena itu, infeksi, perdarahan dan anemia merupakan manifestasi utama. Tanda lain berupa limfadenopati, hepatosplenomegali, nyeri tulang, sakit kepala, muntah, kejang, gangguan penglihatan.   Data laboratorium berupa leukositosis, limfositosis, trombosit dan sel darah merah rendah, hiperseluler  sum-sum tulang belakang

E.     Pathway

F.     Komplikasi

a.       Anemia (kurang darah) : hal ini dikarenakan produksi sel darah merah kurang atau akibat perdarahan

b.      Terinfeksi berbagai penyakit : hal ini dikarenakan sel darah putih yang ada kurang berfungsi dengan baik meskipun jumlahnya berlebihan tetapi sudah berubah menjadi ganas sehingga tidak mampu melawan infeksi dan benda asing yang masuk ke dalam tubuh. Di samping itu, pada leukimia, obat-obatan anti leukimia menurunkan kekebalan.

c.       Perdarahan : hal ini terjadi sebagai akibat penekanan sel leukimia pada sum-sum tulang sehingga sel pembeku darah  produksinya berkurang.

d.      Gangguan metabolisme

·         Berat badan turun

·         Demam tanpa infeksi yang jelas

·         Kalium dan kalsium darah meningkat, malahan ada yang rendah

·         Gejala asidosis sebagai akibat asam laktat meningkat

e.       Penyusupan sel leukimia pada organ-organ:

·         Terlihat organ limpa membesar

·         Gejala gangguan saraf otak

·         Gangguan kesuburan

·         Tanda-tanda bendungan pembuluh pembuluh darah paru

G.    Data penunjang

Penghitungan  sel darah :

-          Normocitic, normokromik anemia

-          Hb < 10 g/100 ml

-          Retikulosit :  rendah

-          Platelet count : < 50.000/mm

-          WBC > 50.000/cm (Shift to left) tampak blast sel leukemia

-          PT/PTT memanjang

-          LDH meningkat

-          Serum asam urat dalam urine : meningkat

-          Serum lysozym : meningkat terutama pada acut monosit dan myelosit leukemia.

-          Serum tembaga : meningkat

-          Serum Zinc : menurun

-          Biopsi Bone Narrow: abnormal WBC lebih dari 50 %, lebih dari 60 % - 90 % blast sel,

-          Chest X- Ray : Pembesaran hepar dan lien

-          Lymp node biopsy : tampak pengecilan

BAB III

KONSEP KEPERAWATAN

A.    Pengkajian

SISTEM	DATA SUBYEKTIF	DATA OBYEKTIF
Aktivitas	Lesu, lemah, terasa payah, merasa tidak kuat untuk melakukan aktivitas sehari-hari	Kontraksi otot lemah Klien ingin tidur terus dan tampak bingung
Sirkulasi	Berdebar	Tachycadi, suara mur-mur jantung, kulit dan mukosa pucat, defisit saraf cranial terkadang ada pendarahan cerebral.
Eliminasi	Diare, anus terasa lebih lunak, dan terasa nyeri. Adanya bercak darah segar pada tinja dan kotoran berampas,  Adanya darah dalam urine dan terjadi penurunan  output urine.	Perianal absess, hematuri.
Rasa nyaman	Nyeri abdominal, sakit kepala, nyeri persendian, sternum terasa lunak, kram pada otot.	Meringis, kelemahan, hanya  berpusat pada diri sendiri.
Rasa aman	Merasa kehilangan kemampuan dan harapan,  cemas terhadap lingkungan baru serta kehilangan teman. Riwayat infeksi yang berulang, riwayat jatuh, perdarahan yang tidak terkonrol meskipun trauma ringan.	Dpresi, mengingkari, kecemasan, takut, cepat terangsang, perubahan mood dan tampak bingung. Panas, infeksi, memar, purpura, perdarahan retina, perdarahan pada gusi, epistaksis,  pembesaran  kelenjar limpa, spleen, atau hepar, papiledema dan exoptalmus,
Makan dan minum	Kehilangan nafsu makan, tidak mau makan, muntah, penurunan berat badan,  nyeri pada tenggorokan dan sakit pada saat menelan.	Distensi abdomen, penurunan peristaltic usus, splenomegali, hepatomegali, ikterus, stomatitis, ulserasi pada mulut, gusi membengkak (acute monosit leukemia).
Sexualitas	Perubahan pola menstruasi, menornhagi. Impoten.
Neurosensori	Penurunan kemampuan koordinasi, perubahan mood, bingung, disorientasi, kehilangan konsentrasi, pusing, kesemutan, telinga berdenging, kehilangan rasa	Peningkatan kepekaan otot, aktivitas yang tak terkontrol.
Respirasi	Nafas pendek,	Dyspnoe, tachypnoe, batuk, ada suara ronci, rales, penurunan suara nafas.
Belajar	Riwayat terpapar bahan kimia seperti benzena, phenilbutazone, chloramfenikol, terkena paparan radiasi, riawat pengobatan dengan kemotherapi.  Riwayat keluarga yang menderita keganasan.

B.     Diagnose Keperawatan

1.      Resiko tinggi terjadi infeksi s.d penurunan daya tahan tubuh, prosedur invasive, malnutrisi dan penyakit kronis.

2.      Resiko tinggi devisit cairan s.d kurang intake cairan, muntah, perdarahan, diare, demam

3.      Nyeri s.d pembesaran organ intraabdominal, dan manifestasi dari kecemasan.

4.      Keterbatasan aktivitas s.d kelemahan, penurunan cadangan energi, suplay oksigen yang tidak seimbang, terapi isolasi.

5.      Kurangnya pengetahuan  tentang perjalanan penyakit, prognosis dan pengobatan s.d kurangnya informasi, atau misinterprestasi.

3. Intervensi Keperawatan dan Rasional

DX	INTERVENSI	RASIONAL
1 2. 3. 4. 5	-       Tempatkan pada ruang khusus dan batasi pengunjung. Awasi pemberian buah dan sayyur segar. -       Lakukan protap pencucian tangan bagi setiap orang yang kontak dengan klien -       Monitor vital sign -       Cegah peningkatan suhu tubuh dengan cara pemberian cairan yang adekuat serta lakukan kompres hangat. -       Lakukan pemeriksaan suara nafas dan batuk secara teratur.. -       Pegang klien dengan lembut dan linen tetap kering dan rapi. -       Jaga integritas kulit, luka yang terbuka dan kebersihan kulit dengan pembersih antibakteri. -       Periksa mukosa mulut dan lakukan oral hygiene. -       Jaga kebersihan kebersihan anus dan genital. -       Awasi istirahat dan pola tidur klien secara  ketat. -       Berikan asupan makanan yang adekuat yang mengandung cairan serta protein tinggi. -       Lakukan tindakan kolaborasi: -    Blood test count :  WBC dan Neutrofil. -    Lakukan kulture -    Pemberian antibiotik sesuai order. -    Review serial X-Ray -    Berikan makanan yang memiliki resiko tinggi menimbulkan infeksi sperti yang sudah dimasak atau yang sudah diproses secara higienes. -    Monitor intake dan out-put -    Tim bang berat badan  setiap hari -    Monitor Tensi dan frekwensi jantung. -    Evaluasi turgor kulit, capiler refill, dan kondisi mukosa. -    Perhatikan mukosa dari ptechie, ecchymosis, perdarahan gusi. -    Lakukan tindakan yang lembut untuk mencegah perlukaan seperti menggunakan sikat gigi yang lembut, kapas swab, lakukan tepid sponge, gunakan alat cukur elektrik. -    Kolaborasi: -                                Lakukan pemasangan IV line -    Monitor laboratorium Platelet, Hb/Ct, cloting. -    Pemberian anti muntah -    Pemberian Alluporinol -    Kaji keluhan nyeri dengan skala nyeri (0 – 10) -    Monitor vital sign dan kaji ekpresi nonverbal. -    Jaga lingkungan agar tetap tenang -    Kurangi stimulasi yang meningkatkan stress. -    Letakkan pada posisi nyaman -    Lakukan perubahan posisi secara periodic -    Evaluasi koping mekanisme klien -  Kolaborasi: -          Kadar asam urat -          Pemberian analgetik -          Pemberian narkotik -          Antianxiety -    Kaji kelemahan tubuh klien dan ajak anak berpartisipasi untuk bermain. -    Berikan kesempatan istirahat dan tidur yang cukup -    Berikan makanan selingan yang cukup selama kemotherapi -    Kolaborasi: -          Antiemetik -          Berikan oksigen - Berikan penjelasan tentang patologi leukemia, tindakan serta prognosenya.kepada keluarga	-       Untuk menjaga klien dari agent patogen yang dapat menyebabkan infeksi. -       Mencegah infeksi silang -       Progresive hipertermia sebagai pertanda infeksi atau demam sebagai efek dari pemakaian kemotherapi maupun tranfusi -       Membantu menghilangkan demam yang dapat menimbulkan ketidak seimbamgan cairan tubuh, ketidak nyamanan serta komplikasi CNS. -       Mencegah sumbatan sekresi saluran pernafasan. -       Mencegah eksoriasi. -       Untuk mencegah infeksi local. (Luka biasanya tidak bernanah akibat rendahnya kadar granulosit). -       Jaringan mukosa mulut merupakan  medium bagi perkembangan bakteri. -       Untuk mencegah terjadinya infeksi anal maupun genital. -       Untuk konservasi energi bagi perkembangan sel-sel klien. -       Untuk mempertahankan daya tahan tubuh klien dan keseimbangan cairan tubuh kien. -    Penurunan WBC merupakan kesimpulan dari proses penyakit dan  efek samping dari pengobatan kemoterapi. -    Untuk mengetahui sensitivitas kuman. -    Untuk mencegah infeksi -    Indikator dari perkembangan kondisi klien. -  Penurunan volune cairan dapat menjadi prekusor kerusakan RBC sehingga dapat menimbulkan kerusakan tubulus ginjal dan terbentuknya batu ginjal. -  Untuk melakukan analisis tentang fungsi ginjal. -  Perubahan dapat menjadi indikasi hipovolemia. -  Sebagai indicator status dehidrasi. -    Penekanan bone narrow dan produksi platelet yang rendah beresiko menimbulkan  perdarahan yang tak terkontrol. -    Jaringan yang lemah, dan mekanisme pembekuan yang abnormal sering menjadi penyebab perdarahan  tak terkontrol. -    Untuk mempertahankan kebutuhan cairan tubuh. -    Jika platelet count < 20000/mm. Penurunan Hb/Hct  dapat menimbulkan perdarahan. -    Mencegah hilangnya cairan melalui muntahan. -     Mencegah timbulnya nefropati -    Untuk mempermudah intervensi dan observasi terhadap -    Mengetahui efektivitas tindakan terhadap nyeri. -    Meningkatkan kesempatan istirahat dan memperbaiki koping mekanisme. -    Mencegah rasa tidak nyaman pada persendian -    Meningkatkan sirkulasi jaringan dan mobilitas sendi. -    Untuk mengetahui kemampuan kontrol klien terhadap nyeri. - Mengkaji efek dari leukemia terutama pada fase pengobatan, sehingga perlu dianalisa perlu tidaknya bantuan. -    Untuk menyimpan energi dan perbaikan sel. -      - Menyiapkan mental untuk tindakan menghadapi kasus yang diderita anaknya.

BAB IV

PENUTUP

1. Kesimpulan

Leukemia adalah suatu jenis kanker darah. Gangguan ini disebabkan olehsel darah putih yang diproduksi melebihi jumlah yang seharusnya ada. Leukemiaakut pada anak adalah suatu kelainan atau mutasi pembentukan sel darah putiholeh  sumsum  tulang  anak  maupun  gangguan  pematangan  sel-sel  tersebutselanjutnya.  Gangguan ini  sekitar  25-30%  jumlahnya  dari  seluruh  keadaankeganasan yang didapat pada anak.

Leukemia ada 4 jenis berdasarkan asal dan kecepatan perkembangan selkanker yaitu Leukemia Mieloblastik Akut (LMA), Leukemia Mielositik Kronik (LMK), Leukemia Limfoblastik Akut (LLA), dan Leukemia Limfositik Kronik (LLK) (Medicastore, 2009).

Gejala – gejala yang dirasakan antara lain anemia,wajah pucat, sesak nafas, pendarahan gusi, mimisan, mudah memar, penurunanberat badan, nyeri tulang dan nyeri sendi.

Penyebab utama penyakit kelainan darah ini sampai sekarang belumdiketahui secara pasti, dan masih terus diteliti. Namun, faktor genetik berperancukup penting pada beberapa penelitian yang dilakukan. Dengan kata lain, adahubungannya dengan faktor keturunan, selain tentunya banyak faktor penyebablain yang bervariasi sesuai kasus per kasus dan jenis subtipe yang didapat.

Terapi yang diberikan pada penderita leukemia akut bertujuan untuk menghancurkan sel-sel leukemia dan mengembalikan sel-sel darah yang normal.Terapi yang dipakai biasanya adalah kemoterapi (pemberian obat melalui infus),obat-obatan,  ataupun  terapi  radiasi.  Untuk  kasus-kasus  tertentu,  dapat  jugadilakukan transplantasi sumsum tulang belakang.Mengenai kemungkinan keberhasilan terapi, sangat tergantung waktupenemuan pertama penyakit si penderita. Apakah dalam stadium awal atau sudahlanjut, subtipe penyakit, teratur tidaknya jadwal terapi yang dilakukan, timbul Relapse (kambuh) atau tidak selama terapi maupun kemungkinan penyebab yangbisa diperkirakan.

2. Saran

Bagi keluarga sebaiknya memahami bagaimana tatalaksana terapeutik untuk pasien leukemia agar penyakitnya tidak memasuki stadium lanjut.

DAFTAR PUSTAKA

Carpenito, L.J.  2001.  Buku Saku Diagnosa Keperawatan edisi 8.  EGC.  Jakarta.

Mansjoer, Arif.  1999.  Kapita Selekta Kedokteran edisi 3 Bagian I.  Media Aesculapius, FKUI.  Jakarta.

Perry & Potter.  2000.  Buku Saku Keterampilan & Prosedur Dasar edisi 3.  EGC.  Jakarta.

Oka, P.N.  1993.  Buku Penuntun Ilmu Perawatan Mata.  Airlangga University Press.  Surabaya.